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患者问题区

  • 用户:胡胡
  • 悬赏:0
  • 发表时间:2008-11-18
  • 截止时间:2008-11-23

胎儿心脏室间隔缺损

我怀孕快满40周了,今天做三维彩超发现胎儿心脏室间隔缺损5.3mm,请问这对胎儿的出生有什么影响,能否自己长好,出生后用不用在复诊一下,复诊安排在什么时间合适,如需动手术的话在多大合适。

性别:女  年龄:28  病史:无
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医生:厉清医生
等级:新手

哦,您已经快慢40周的孕妇,应该说是临产在即,发现胎儿室间隔缺损5.3mm,这个其实还是比较常见的,在新生儿中大约每千人中有2-3个可以存在。
因为即将分娩,一般正常足月妊娠也就是37-42周,所以在大约1-2周内自己长好,估计也不太可能了。
但是对于室间隔缺损,有比较多的自己闭合的机会的,大约有40-50%自己闭合,一般最多在1岁以内,3岁以后则较少自己闭合,5岁以后很少自己闭合,但是也有过20岁室间隔缺损自己闭合的。
这个5.3mm的室间隔缺损应该说还不算大,应该是有较多自己闭合的可能性的。一般说来这样大小的一个室间隔缺损,就是存在对于心脏血流动力学也没有很大的影响,所以您完全没有必要担心。

出生以后当然要做心超随访,自己闭合了最好,如果自己没有闭合,那么一般可以延迟到3-5岁左右手术,这个缺损比较小,一般说来左右心室压力还是差距明显的,肺动脉压力不会很快增高的,基本上可以等到3-5岁的学龄前手术。

当然少部分患儿,肺动脉压力增加比较快,或者比较容易反复肺部感染等,那么可能是需要提前手术的。

至于手术一般可以外科手术,至于能不能借入手术,那么还需要看你这个缺损的具体部位了,因为介入手术的话,缺损周围要留出间隙,否则封堵器贸然植入,那么可能会妨碍周围的比如主动脉瓣的开闭等,甚至有的根本就容不下你这个封堵器的。

2008-11-18 12:30:46 继续提问 | 投诉

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